cistite

Síntomas de cistite nas mulleres

Hai moitos problemas para as mulleres. Entre eles -cistite, unha enfermidade inflamatoria da vexiga. As comunidades médicas internacionais confirman que a cistite é o principal grupo de enfermidades femininas relacionadas coa uroloxía. Segundo as estatísticas, o 30-50% das mulleres sufriron cistite dunha ou outra forma polo menos unha vez na súa vida. Esta enfermidade causa moitos problemas na vida das mulleres, interrompe unha vida sexual activa e adoita ser unha das manifestacións dos problemas xinecolóxicos ocultos.

Por que as mulleres teñen infeccións da vexiga?

Falando da cistite como un problema feminino, os médicos confían en feitos moi específicos. Todo debido ao feito de que o sistema xenitourinario feminino ten as súas propias características. A uretra feminina é máis curta e ancha que o macho e está situada moi preto da vaxina e do recto. Isto crea condicións favorables para que as infeccións entren na vexiga. Polo tanto, o risco de contraer unha infección da vexiga é 50 veces maior nas mulleres que nos homes. En risco están as mulleres menores de 30 anos (o primeiro episodio adóitase asociar coa desfloración) e despois de 50 anos (debido a cambios hormonais).

Os homes, pola contra, padecen cistite a partir dos 60 anos, aínda que esta definición pode considerarse puramente condicional. Os homes non teñen a cistite como unha enfermidade separada. Cando aparecen síntomas similares á cistite, adoitamos falar de prostatite. En homes maiores de 60 anos - sobre adenoma de próstata con síntomas irritantes (síntomas de irritación).

En casos máis raros, unha pedra da vexiga ou unha pedra no terzo inferior do uréter.

rapaza en perigo

O inicio da actividade sexual adoita ser un factor que contribúe ao desenvolvemento da cistite. E aínda que a parella sexual estea absolutamente saudable. A primeira relación sexual non sempre é violenta, pero, con todo, vai acompañada dun abundante refluxo da microflora vaxinal cara á uretra e a vexiga. Nalgúns casos, as súas paredes non poden facer fronte a tal ataque e comeza unha reacción inflamatoria, é dicir, a cistite.

A influencia dos cambios relacionados coa idade

Na idade adulta, os cambios hormonais comezan nas mulleres, nas que o papel principal é a falta de estróxenos. Isto leva a un cambio no ton da vexiga e, como resultado, a violación do seu baleirado. Ademais dos trastornos do tracto xenitourinario, moitos problemas de saúde desenvólvense coa idade: diabetes mellitus, prolapso dos órganos pélvicos, alteración da circulación sanguínea na pelve, alteración da función intestinal, redución da inmunidade, focos crónicos de infección, urolitiasis, etc. Estes problemas. aumentar o risco de desenvolver cistite e agravar o curso dunha existente.

Causas da cistite

O principal axente infeccioso da cistite é Escherichia coli (80% dos casos). Nun 20%, a cistite é causada por outros microorganismos, incluídos os que causan infeccións sexuais: ureaplasmose, tricomoniase, clamidia e outros. Lembre que aínda que o patóxeno entrou na vexiga, a enfermidade non aparecerá necesariamente. As defensas do corpo fan todo para evitalo.

A cistite non sempre é contaxiosa, é causada por microbios. A cistite de orixe non infecciosa pode ser causada por:

  • Irritación da membrana mucosa da vexiga excretada na orina de substancias tóxicas (por exemplo, drogas);
  • queimaduras por inxección accidental de solucións concentradas de produtos químicos ou solucións cunha temperatura superior a 45 ° na vexiga ao lavar;
  • Danos á membrana mucosa causados por un corpo estraño (por exemplo, pedras urinarias) etc.

provocadores

As defensas do corpo fúndense nun fondo desfavorable e baixo o ataque de factores provocadores.

Entre as condicións relacionadas con antecedentes desfavorables, hai que sinalar:

  1. Trastornos circulatorios na pelve causados por: estar sentado prolongado (por exemplo, traballar no ordenador durante 4-6 horas sen pausa); estreñimiento frecuente e persistente; uso prolongado de roupa axustada (pantimedias, roupa interior).
  2. Cambios nos niveis hormonais (cambios relacionados coa idade e varios trastornos endócrinos).
  3. Trastornos metabólicos (por exemplo, diabetes mellitus).
  4. Incumprimento da hixiene persoal das mulleres (deriva da microflora do ano).
  5. Embarazo.
  6. Anomalías do desenvolvemento e enfermidades do sistema urinario (pedras, subdesenvolvemento do tracto urinario, etc. ) Os factores que conducen directamente ao desenvolvemento (exacerbación) da cistite inclúen: hipotermia; consumo de alcohol; comer comida picante; Relacións sexuais (xeralmente prolongadas ou con cambios frecuentes de parellas sexuais).

tipos de cistite

Cistite aguda

Cistite agudaocorre de súpeto, algún tempo despois da hipotermia ou da exposición a outro factor provocador. Manifesta-se principalmente a través de miccións frecuentes e dolorosas. É característico un forte impulso de ir ao baño, que non se corresponde coa cantidade de ouriños. A cistite pode ir acompañada de incontinencia urinaria. A orina vólvese turbia, ás veces hai sangue nela. Todos estes fenómenos poden pasar en 2-3 días sen tratamento especial. Non obstante, con máis frecuencia a cistite aguda dura 6-8 días mesmo cun tratamento oportuno.

Lembre, se a temperatura aumenta no contexto da cistite, entón podemos falar con seguridade sobre o desenvolvemento da pielonefrite ascendente aguda, mesmo sen unha imaxe clínica vívida desta última.

Cistite crónica

Cistite crónicaocorre cun tratamento prematuro ou incorrecto da cistite aguda. As principais manifestacións son as mesmas que na cistite aguda, pero menos pronunciadas. A cistite crónica pode ocorrer como un proceso continuo cando o paciente ten constantemente signos máis ou menos pronunciados da enfermidade. Noutros pacientes, a cistite crónica ten un curso chamado recurrente, no que as exacerbacións da enfermidade alternan con intervalos leves.

As complicacións son reais

Desafortunadamente, a lista de complicacións non remata coa transición da forma aguda da enfermidade á crónica.

A infección pode viaxar polo tracto urinario e infectar os riles (causando pielonefrite). E a enfermidade renal xa ten a súa propia lista de consecuencias adversas, incluíndo a insuficiencia renal que leva á discapacidade.

A peor complicación é a cistite intersticial. Neste caso, a inflamación non se limita á mucosa interna da vexiga, senón que se estende por todo o seu grosor. A burbulla perde a súa elasticidade e diminúe o seu volume. A cistite intersticial é practicamente intratable. Cando o volume da vexiga alcanza os 50 ml, o único tratamento real é a cirurxía: a eliminación completa da vexiga e do seu plástico do intestino groso. Calquera muller que note regularmente exacerbacións da cistite e non as trate seriamente ten a posibilidade de desenvolver cistite intersticial.

Non hai vergoña en diagnosticar e tratar a tempo!

Só un médico axudarache a determinar a causa dunha infección da vexiga, o que significa prescribir o tratamento CORRECTO.

En primeiro lugar, o médico asegurarase de que realmente ten unha infección da vexiga. Para iso, basta con escoitar as queixas e examinar o estómago. Esta suposición é confirmada por unha análise xeral de orina.

Despois diso, é necesario comprender a presenza de problemas de fondo e identificar os factores provocadores, xa que sen a súa eliminación o tratamento pode ser ineficaz.

O diagnóstico de cistite debe incluír necesariamente unha visita a un urólogo se o paciente é un home ou a un xinecólogo se unha muller está enferma.

Para o tratamento, o médico selecciona un antibiótico e prescribe medicamentos antiinflamatorios. Non podes prescindir dunha dieta, excepto para os alimentos salgados, azedos e picantes. Asegúrese de beber moita auga morna, descanso físico e sexual, calor seco. Todas estas medidas xuntas poden curar a forma aguda da enfermidade e previr a reaparición.

prevención

  1. Siga estrictamente as regras de hixiene: lave a cara todas as mañás e á noite, dirixindo o chorro de adiante cara atrás; Cambia os tampóns e as almofadas con máis frecuencia durante o período. Usa correctamente o papel hixiénico (de fronte cara atrás) despois dunha evacuación intestinal; Non pases directamente do sexo anal ao vaxinal; ouriñar polo menos 5 veces ao día.
  2. Non use roupa demasiado axustada, axustada.
  3. Non se sente nun lugar durante moito tempo: cada hora - unha e media durante 5-10 minutos, érguese do seu asento e polo menos só levante.
  4. Coma regularmente e nutritivamente.
  5. Evitar a hipotermia.
  6. Non te traigas ao esgotamento nervioso e físico.

diagnóstico

O diagnóstico primario da cistite aguda inclúe, ademais dunha análise xeral de orina que confirma a presenza de inflamación, un hemograma completo (CBC) e un urocultivo con determinación da susceptibilidade aos antibióticos. Hai que lembrar que a pielonefrite non obstrutiva (ascendente), a diferenza da pielonefrite obstrutiva, pódese borrar. Se, no contexto da cistite, a leucocitose se detecta no KLA e (ou) hai un aumento da temperatura corporal, entón estamos a falar do desenvolvemento da pielonefrite ascendente, mesmo sen un cadro clínico pronunciado desta última. Ningunha cistite, incluso a máis aguda, leva á hipertermia e á leucocitose sanguínea!

A urina cultivada debe recollerse o antes posible despois da aparición dos síntomas, antes de comezar a tomar antibióticos. Os resultados desta análise avalíanse despois do alivio dun proceso inflamatorio agudo. A presenza, o tipo e o grao de bacteriuria, a sensibilidade das bacterias aos antibióticos de diferentes grupos son información estratexicamente importante que determinan as tácticas de tratamento posteriores, a duración da terapia, a necesidade de cambiar o medicamento antimicrobiano e a posibilidade de controlar a cura.

Un punto diagnóstico importante, que adoita pasar por alto tanto os urólogos como os xinecólogos, é a exclusión de anomalías no desenvolvemento da uretra. A distopía vaxinal da uretra (localización profunda da abertura externa da uretra na vaxina), a hipermobilidade da uretra son factores predispoñentes moi fortes para a cistite recorrente, especialmente poscoital (despois das relacións sexuais). Ao mesmo tempo, a flora patóxena pode estar ausente tanto no tracto urinario como no xenital.

dores

A natureza da dor (corte) ao ouriñar é un factor clave no diagnóstico de varias formas de cistite. Con disuria inicial (espasmos ao comezo da micción), estamos a falar de uretrite ascendente, uretrocistite. A causa máis común desta cistite son as enfermidades infecciosas e inflamatorias dos órganos xenitais. Despois da finalización do proceso agudo na vexiga, é necesario un exame xinecolóxico co nomeamento do tratamento adecuado. No caso da disuria terminal (resina ao final da micción) fálase dunha inflamación do pescozo da vexiga, en realidade cistite. O foco do diagnóstico é a exclusión da infección crónica do tracto urinario segundo o cultivo de ouriños, o dano orgánico na parede da vexiga segundo a ecografía, se é necesario cistoscopia na fase "tranquila".

Aguda e crónica

Os límites temporais entre a fase primaria aguda, recorrente e activa da cistite crónica están suficientemente abolidos. O principal papel na aclaración do diagnóstico é a avaliación do cadro clínico. Na fase activa (exacerbación) da cistite crónica, os fenómenos disúricos (micción difícil ou dolorosa) e os cambios nas análises son menos pronunciados. A cistite recorrente é esencialmente unha recorrencia dunha aguda. As manifestacións da cistite intersticial (dor ao encher a vexiga, dor ao ouriñar) están asociadas con danos na parede muscular do órgano e unha diminución da súa capacidade.

terapia farmacolóxica

A cistite aguda require antibióticos. O curso da terapia antibiótica debe ser de polo menos 5 días. As fluoroquinolonas son actualmente as drogas de elección.

En presenza de contraindicacións (intolerancia, embarazo), prescríbense penicilinas semisintéticas, fosfomicina. O nomeamento de diuréticos antiespasmódicos, antiinflamatorios, uroantisépticos e a base de plantas é unha adición importante á terapia principal.

cistite fúngica

Nos últimos anos, a frecuencia de infeccións por fungos do tracto urinario inferior aumentou e, segundo varios autores, representa entre o 2 e o 8% de todas as cistites agudas. Identificar a cistite fúngica pode ser difícil. O médico acude en auxilio dunha anamnese. Os pacientes adoitan sinalar un vínculo entre a incontinencia urinaria e o tratamento previo con antibióticos. Se se sospeita de cistite fúngica, os uroantisépticos deben limitarse, se é posible, á cita en combinación con funxicidas. A corrección necesaria do tratamento debe realizarse segundo os resultados do cultivo de urina.

cistite- unha das enfermidades urolóxicas máis insidiosas. A facilidade imaxinaria de diagnóstico e tratamento non debe enganar ao paciente, e especialmente ao médico. Só lembrando isto pódese reducir o número de complicacións renais que ameazan a vida e enfermidades intersticiais que debilitan ás mulleres e fan que as súas vidas sexan insoportables.