Cistite hemorráxica: síntomas e tratamento

A cistite caracterízase por unha lesión inflamatoria aguda ou crónica das paredes da vexiga, que normalmente non se estende máis aló da membrana mucosa. No 80% dos casos dunha enfermidade diagnosticada, a patoloxía é provocada por axentes infecciosos de natureza viral, bacteriana ou fúngica.

Na práctica urolóxica, hai situacións nas que o proceso inflamatorio afecta as capas profundas das paredes da vexiga, afecta aos vasos sanguíneos e perturba a súa integridade. A forma hemorráxica do proceso inflamatorio caracterízase non só pola aparición de fragmentos de sangue na orina, senón tamén por complicacións relativamente graves que xorden se a enfermidade non se diagnostica a tempo.

Características estatais

Co desenvolvemento da hematuria no contexto de lesións inflamatorias agudas ou crónicas das paredes da vexiga, despois de baleirar a vexiga, lánzanse fragmentos de sangue. Co desenvolvemento dunha forma hemorráxica do proceso inflamatorio, os fragmentos de sangue son liberados en porcións ao longo do proceso de micción, facendo que a orina se ensucie de cor marrón ou vermella. Con esta enfermidade, non só cambia a cor, senón tamén o cheiro da urina. A orina adquire un cheiro cheiroso que lembra a ferruxe. Dependendo da gravidade do curso da enfermidade, os pacientes poden queixarse non só da presenza de sangue na orina, senón tamén da aparición de coágulos de sangue, cuxa presenza indica unha grave lesión do tracto urinario. O perigo desta afección non só é que se pode estender por todo o corpo desde o foco local da infección, senón tamén que a perda de sangue prolongada ao longo do tempo leva ao desenvolvemento da anemia ferropénica.

No contexto dunha diminución dos índices de hemoglobina, o proceso de subministración de osíxeno a todos os órganos e tecidos está interrompido, o que está cheo de graves consecuencias. Unha complicación igualmente grave desta condición é unha obstrución (bloqueo) da canle uretral ou da luz da vexiga cun coágulo de sangue. A pesar do feito de que a cistite hemorráxica pode ocorrer coa mesma frecuencia en persoas independentemente da idade e do sexo, esta enfermidade é diagnosticada con máis frecuencia en homes maiores con hiperplasia prostática benigna. Ademais dos factores infecciosos, esta enfermidade grave pode ocorrer no contexto do uso prolongado incontrolado de certos grupos de drogas (citostáticos), así como cando o corpo humano está exposto a radiacións ionizantes.

Causas da aparición

En comparación con outros tipos de lesións inflamatorias das paredes da vexiga, a cistite hemorráxica adoita ocorrer baixo a influencia de axentes infecciosos de natureza viral. Outros factores que provocan o desenvolvemento desta enfermidade son:

  1. Violación da excreción natural da orina debido a factores mecánicos. Estes factores inclúen defectos do tracto urinario conxénitos ou adquiridos, estenosis, adhesións do tecido conxuntivo, deformidades da canle uretral. Ademais, a descarga natural de orina pode verse perturbada por un bloqueo da vexiga ou da canle uretral con concrementos na urolitiasis. As neoplasias benignas e malignas poden interferir co baleirado da cavidade da vexiga.
  2. Inhibición artificial regular da micción, que afecta negativamente o ton dos músculos urinarios e o estado dos vasos sanguíneos.
  3. Diminución da contractilidade dos elementos do músculo liso da rexión da vexiga ou o que se coñece como vexiga neuroxénica.
  4. Supresión das defensas do organismo, creando condicións favorables para a penetración e multiplicación de patóxenos. Moitas veces esta enfermidade ocorre no contexto da inmunodeficiencia en enfermidades da glándula tireóide, diabetes mellitus, así como na menopausa.
  5. Observación incorrecta das regras de hixiene persoal e íntima, como resultado do cal se produce unha infección ascendente da vexiga.
  6. A presenza dun corpo estraño na canle uretral.

Ademais, esta enfermidade adoita diagnosticarse nas mulleres durante o embarazo e a lactación, o que se debe á supresión das defensas do corpo baixo a influencia de factores humorais (hormonais).

Síntomas da enfermidade

A sintomatoloxía clínica da forma hemorráxica das lesións inflamatorias da parede da vexiga non é fundamentalmente diferente dos síntomas da cistite infecciosa aguda. Un signo característico desta enfermidade é a presenza de sangue na orina durante a micción.

Dor no abdome inferior con cistite hemorráxica

A enfermidade pódese recoñecer polas seguintes características inespecíficas:

  1. Necesidade frecuente de baleirar a cavidade da vexiga acompañada de dor intensa, cortes e molestias. Con cistite hemorráxica, a frecuencia de micción pode ser de 40 veces ao día, principalmente pola noite.
  2. Eliminación de cantidades mínimas de ouriños que teñen unha cor vermella ou marrón característica e un cheiro desagradable.
  3. Diminución do rendemento, debilidade, malestar xeral, calafríos, febre.
  4. Calambres ou dores de tracción na rexión suprapúbica que irradian ao perineo, rexión ilíaca dereita ou esquerda.
  5. Un aumento da temperatura corporal ata 37, 5-38, 5 graos.

Dependendo do estado das defensas do corpo, é posible que unha persoa non poida queixarse de todos os síntomas enumerados. Só a presenza de sangue na orina permanece sen cambios.

Métodos de diagnóstico

A sintomatoloxía clínica característica da forma hemorráxica das lesións inflamatorias das paredes da vexiga permite aos especialistas facer un diagnóstico preliminar baseado na análise das queixas do paciente. Para confirmar o diagnóstico clínico, a cada persoa con queixas características atribúeselles as seguintes opcións de exame:

  1. Exploración clínica e bacteriolóxica xeral da urina. Co desenvolvemento desta enfermidade, na análise xeral da orina, haberá hematuria pronunciada.
  2. A técnica PCR de investigación en ouriños, que permite identificar microorganismos patóxenos de natureza viral.
  3. Análise xeral de sangue.
  4. Exploración ecográfica dos riles e da vexiga para detectar pedras, neoplasias, defectos e deformidades das vías urinarias.

tratamento

O tratamento etiolóxico desta enfermidade inclúe o uso de fármacos con efectos antibacterianos, antivirais ou antifúngicos. En situacións nas que a forma hemorráxica de cistite ocorre co uso prolongado de certos medicamentos, recoméndase ao paciente excluír completamente o uso de medicamentos ou substituír os nomes. A terapia farmacolóxica complexa desta enfermidade inclúe tomar os seguintes grupos de medicamentos:

  1. Antiespasmódicos.
  2. Medicamentos antivirais.
  3. Axentes antibacterianos.
  4. Fármacos antiinflamatorios non esteroides con efectos analxésicos.
  5. Medicamentos hemostáticos.
  6. Complexos multivitamínicos con vitamina K e ácido ascórbico.
  7. Medicamento a base de plantas con efecto uraseptico (infusión e decocção de herba de uva).

Para evitar a obstrución da luz da vexiga e da canle uretral, pódese colocar un catéter urolóxico ao paciente, a través do cal se instila a vexiga con solución salina, cloruro de sodio, antibióticos ou solucións antisépticas.

Se esta condición patolóxica desenvolveuse na infancia, o neno adoita ser hospitalizado para un diagnóstico e tratamento integral. Recoméndase descansar en cama durante varios días para nenos cun diagnóstico similar. A base do tratamento complexo da cistite hemorráxica son os medicamentos antivirais ou antibacterianos.

As medidas preventivas xerais que reducen a probabilidade de desenvolver esta enfermidade inclúen a actividade física moderada, a induración, a prevención da hipotermia, o cumprimento das regras de hixiene persoal e íntima, así como a nutrición racional e o rexeitamento dos malos hábitos. Co diagnóstico precoz da cistite hemorráxica cun enfoque terapéutico integrado, pode superar a enfermidade en 10-15 días.